如今，人們獲得藥物的渠道順暢，除了處方藥外，藥店還有許多治療常見(jiàn)病的非處方藥以及保健食品。但是，藥物之間的相互作用以及藥物跟某些食物或保健食品的相互作用，除了可能使藥效“打折扣”之外，還可能誘發(fā)其他疾病，如引起器官出血或損傷肝腎功能等。為盡可能避免混合用藥造成的危害，筆者結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了6個(gè)常見(jiàn)用藥誤區(qū)。
誤區(qū)一?抗凝藥+止痛藥
抗凝藥與止痛藥聯(lián)用可能會(huì)導(dǎo)致患者遇外傷時(shí)血流不止。抗凝藥物會(huì)阻止凝血因子合成，從而預(yù)防血栓；止痛藥可避免血小板細(xì)胞群聚。二者作用類(lèi)似，前者是阻止凝血，后者是延長(zhǎng)凝血時(shí)間，同時(shí)服用就會(huì)產(chǎn)生加乘效應(yīng)，引發(fā)患者內(nèi)出血，若不慎外傷還可能血流不止。常見(jiàn)的抗凝藥有華法林、利伐沙班片、阿哌沙班片等；常見(jiàn)的止痛藥有布洛芬、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等。
誤區(qū)二?抗凝藥+活血中藥
抗凝藥與活血中藥聯(lián)用易引發(fā)患者內(nèi)出血。有血栓或心臟瓣膜問(wèn)題的患者，除了抗凝藥與止痛藥不能同用以外，還要注意抗凝藥勿與中藥混吃，否則也可導(dǎo)致內(nèi)出血。因?yàn)樵S多中藥都有活血化瘀的功效，可以增加抗凝血的效果。常見(jiàn)的活血中藥有當(dāng)歸、川七、紅花、參類(lèi)（人參、紅參、丹參）、銀杏等。此外，某些保健食品，如蔓越莓錠、輔酶Q10、葡萄糖胺，也具有抗凝血作用，因此在服用抗凝藥時(shí)，不建議服用此類(lèi)保健食品。
誤區(qū)三?降血壓藥+抗鼻塞藥
降血壓藥與抗鼻塞藥聯(lián)用會(huì)影響降壓效果。高血壓患者尤其是規(guī)律服用降血壓藥的患者，當(dāng)出現(xiàn)鼻塞不適時(shí)，切忌使用抗鼻塞藥或鼻用滴劑。抗鼻塞藥中常含有去充血?jiǎng)┑某煞郑ㄟ^(guò)讓血管收縮達(dá)到緩和鼻塞的目的，但這會(huì)導(dǎo)致血壓上升，影響降血壓藥的藥效。常見(jiàn)的抗鼻塞藥包括含麻黃堿素類(lèi)藥物，如復(fù)方桔梗麻黃堿糖漿、氨酚偽麻膠囊、氨酚偽麻那敏片、麻黃堿滴鼻液等；鼻用噴劑主要是含激素類(lèi)的藥物。
誤區(qū)四?止痛藥+感冒藥
止痛藥與感冒藥聯(lián)用可能導(dǎo)致患者肝損傷。許多常見(jiàn)的頭痛藥、感冒藥、退燒藥和止痛藥都含有對(duì)乙酰氨基酚，但成年人每天最多只能攝取4000毫克的對(duì)乙酰氨基酚。過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至引起肝毒性反應(yīng)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肝衰竭和死亡。此外，服用含對(duì)乙酰氨基酚的藥物時(shí)不要飲酒，以降低肝損害。常見(jiàn)的含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥有酚麻美敏片、酚麻美敏混懸液、氨酚偽麻美芬片等。
誤區(qū)五?抗菌藥+口服避孕藥
抗菌藥與口服避孕藥聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致婦女意外懷孕幾率升高。抗菌藥物會(huì)降低避孕藥的效果，含有酵素誘導(dǎo)的抗菌藥物，如利福平、利福噴丁等會(huì)降低避孕藥的藥效。《英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊》刊登的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用口服避孕藥的婦女，吃了抗菌藥物后，意外懷孕幾率比一般人高7倍；若是服用具有酵素誘導(dǎo)的抗菌藥物，非自愿懷孕幾率則高出13倍。如果有避孕習(xí)慣、又有服用抗菌藥物的需求，建議應(yīng)同時(shí)使用其他防護(hù)措施。
誤區(qū)六?抗菌藥+益生菌
抗菌藥與益生菌聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致藥物失效，至少應(yīng)相隔1小時(shí)服用。抗菌藥會(huì)殺掉細(xì)菌，包括好菌種、壞菌種，以及改善腸道功能的益生菌。若服用抗菌藥的同時(shí)服用益生菌，那么益生菌只會(huì)“白白送死”。建議服用這兩種藥物應(yīng)相隔1到2小時(shí)，避免兩者互相干擾。
藥師提示
在臨床上，做到以下幾點(diǎn)，就能有效避免服藥風(fēng)險(xiǎn)：
一是咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。最安全的用藥方法即就診時(shí)將所有服用的藥物告知醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生審核與把關(guān)。若是到正規(guī)藥店購(gòu)藥，可以主動(dòng)詢(xún)問(wèn)店內(nèi)藥師，獲取專(zhuān)業(yè)建議。
二是服藥前查詢(xún)說(shuō)明書(shū)。服藥前仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，查看其中是否有相關(guān)藥物不可混合服用的警示。
三是錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間。若實(shí)在不能確認(rèn)是否可以一起服藥，又不便就醫(yī)時(shí)，建議在服用兩種不同藥物時(shí)，盡量錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間。間隔時(shí)間至少1到2小時(shí)，如果情況允許，相隔數(shù)天更安全。
（此信息來(lái)源于鄂爾多斯發(fā)布）
