合理用藥
鎮(zhèn)靜催眠藥用藥指導(dǎo)
鎮(zhèn)靜催眠藥是一類對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的藥物，小劑量時(shí)可引起安靜或思睡狀態(tài)，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用；較大劑量時(shí)可誘導(dǎo)入睡、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，即產(chǎn)生催眠作用。某些藥物還具有抗驚厥作用和麻醉作用。本用藥指導(dǎo)主要涉及的藥物有下列幾類：①苯二氮?類；②巴比妥類；③其他
■ 地西泮（2.5mg）
本藥用于治療哪些疾病？
主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥。
本藥如何服用，何時(shí)服用最合適？
請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用本藥，勿自行增加用藥劑量、次數(shù)和療程。
抗焦慮：一次 2.5~10mg，每日 2~4 次，口服。
鎮(zhèn)靜：一次 2.5~5mg，每日 3 次，口服。
催眠：5~10mg，睡前，口服。
使用本藥期間需要注意什么？
連續(xù)服用一段時(shí)間后如果需要停藥請(qǐng)遵照醫(yī)師指示慢慢減量，突然停藥可能會(huì)引發(fā)戒斷癥狀。
服用本藥期間可能會(huì)感到困倦、警覺性和動(dòng)作協(xié)調(diào)能力降低，進(jìn)而影響駕駛車輛、操作重機(jī)械或其他具有一定危險(xiǎn)性的工作，請(qǐng)盡量避免從事此類活動(dòng)。
吸煙會(huì)降低本藥的藥效，請(qǐng)勿吸煙。酒精會(huì)增強(qiáng)本藥的鎮(zhèn)靜作用，請(qǐng)不要飲用含酒精的飲料。
本藥可能會(huì)產(chǎn)生以下不良反應(yīng)：話多、不安、焦慮、亢奮、發(fā)抖、肌肉痙攣、睡眠質(zhì)量差，如果發(fā)生，請(qǐng)停藥就醫(yī)。
如果服藥期間發(fā)生嗜睡、肌肉不協(xié)調(diào)、疲倦、意識(shí)不清、頭暈、虛弱等癥狀且持續(xù)數(shù)日，請(qǐng)告知醫(yī)師。
忘記用藥時(shí)怎么辦？
若是規(guī)律性服用此藥，則于發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)立即服藥。但若發(fā)現(xiàn)忘記服藥時(shí)已接近下次服藥時(shí)間，請(qǐng)按原計(jì)劃服用下次劑量即可，切勿一次或短時(shí)間內(nèi)服用兩次劑量。
用藥過量怎么辦？
藥物過量時(shí)可能會(huì)引發(fā)持續(xù)的精神錯(cuò)亂、嚴(yán)重嗜睡、抖動(dòng)、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴(yán)重乏力。如出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)立即就診。
與其他藥物合用需注意什么？
與中樞神經(jīng)抑制藥合用可增強(qiáng)呼吸抑制作用。
與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí)，成癮的危險(xiǎn)性增加。
與含酒精的飲料及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可彼此增效，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。
葡萄柚汁可能會(huì)使本藥的藥效增強(qiáng)，因此服藥期間應(yīng)避免服用葡萄柚汁。
■ 艾司唑侖（1mg）（圖2）
本藥用于治療哪些疾病？
主要用于抗焦慮、失眠。也用于緩解緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥。
本藥如何服用，何時(shí)服用最合適？
鎮(zhèn)靜，一次1~2mg，每日 3 次，口服。
催眠，1~2mg，睡前口服。
抗癲癇、抗驚厥，一次 2~4mg，每日 3 次，口服。
艾司唑侖片與地西泮片區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)不同。地西泮的半衰期相對(duì)較長(zhǎng)為30到60個(gè)小時(shí)，艾司唑侖的半衰期只為10到30個(gè)小時(shí)。艾司唑侖片口服后3小時(shí)血藥濃度達(dá)到最大值，一般2到3天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。地西泮片口服0.5到2小時(shí)血藥濃度達(dá)到最大值，4-10天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。第二點(diǎn)，肌松作用不同。二者都具有肌松作用，但是地西泮肌松作用更強(qiáng)，可以作為麻醉前用藥。第三點(diǎn)，對(duì)于癲癇的治療，地西泮片更具優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)控制效果較好。
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